SÍMPTOMES

• Visió borrosa/doble
• Fotofòbia
• Pesadesa ocular
• Picor i coïssor
• Mal de cap

SIGNES

• Enrogiment conjuntival
• Llagrimeig
• Sequedat ocular
• Contractura muscular cervical

HABITUALMENT, l’usuari de PVD ha de parar esment a:

• Pantalla , teclat, document, alternativament.
• Altres requeriments: atenció al públic, telèfon, arxiu…

NO OBSTANT AIXÒ, el seu entorn laboral pot no adequar-se a la normativa:

• Lluentors, reflexos, contrasts.
• Distància a la pantalla incorrecta.
• Ambient sorollós.
• Mobiliari inadequat.
• Temperatura i humitat extremes.

És imprescindible conèixer:

• La competència visual del treballador. Ho aconseguim mitjançant la vigilància de la salut.
• Els possibles problemes ergonòmics del lloc de feina. Ho aconseguim mitjançant l’avaluació dels riscs específics del lloc de treball.
• Altres aspectes, com:
  • La càrrega de treball
  • El grau de motivació i monotonia

Amb la finalitat de mantenir el sistema de l’acomodació relaxat:

• Evitar distàncies menors de 40 cm i majors de 90 cm
• Possibilitat de dirigir la mirada a l’infinit
• Caràcters definits, de mida suficient, espaiats, pantalla sense parpelleigs, bon contrast
• Realitzar pauses de 5 min cada 45 min o intercalar-hi altres activitats

Cuidar la pel·lícula lacrimal

• COMPOSICIÓ DE LA LLÀGRIMA: Aigua 98 %, glucosa, lípids, proteïnes, ions: sodi i potassi.

• PROPIETATS:
  • Lubricant i humectant de la superfície ocular.
  • Aporta O2 i nutrients a la còrnia.
  • Proporciona defensa immunitària a l’ull.

L’alteració quantitativa o qualitativa de la llàgrima provoca que no s’escampi de manera homogènia, i que apareguin zones seques.
Per tant, és molt important PREVENIR L’ULL SEC.

SIMPTOMATOLOGIA

• Coïssor, sensació d’arena als ulls
• Visió borrosa
• Enrogiment conjuntival
• Fotofòbia = la llum molesta molt
• Risc d’úlceres cornials

Prevenció centrada en l’entorn

• És imprescindible una regulació correcta del microclima de l’oficina i una bona qualitat de l’aire ambiental:
  • Temperatura de confort, a l’estiu: 23-26 ºC; a l’hivern: 20-24 ºC.
  • Absència de corrents d’aire. Velocitat de l’aire ≤ 15 m/s.
  • Humitat relativa de l’aire entre el 45 % i el 65 %.

Prevenció centrada en la persona

• Descartar algunes malalties, ingesta de fàrmacs, falta d’adaptació a lents de contacte, factors hormonals: menopausa i/o climateri.

• Parpelleig efectiu: 12–20 per minut. Seqüència:

1. Després d’un parpelleig, la gruixa de la pel·lícula lacrimal és d’unes 9 micres.
2. Després de 30 segons sense parpellejar: 4 micres.
3. Si no parpellejam, la llàgrima es romprà i apareixeran zones seques a la còrnia.
4. La sensibilitat de l’ull desencadenaria el reflex del parpelleig.

Una micra és la mil·lèsima part d'un mil·límetre.
(1 mm = 1.000 micres)

En les persones usuàries de pantalles de visualització de dades es produeix de manera seqüencial:

1. Una disminució involuntària de la freqüència de parpelleig, la qual pot conduir a una ruptura de la llàgrima.
2. Ruptura de la llàgrima: primera aparició d’un illot de dessecació a la superfície de la còrnia.
3. Interval entre parpelleigs superior al temps de ruptura de la llàgrima.
4. Desestabilització de la pel·lícula lacrimal.

Es pot arribar a produir una úlcera corneal i pèrdua de visió.

Quan incorporam una lent de contacte a l’ull, es produeixen uns canvis físics que afecten l’equilibri fisiològic amb la llàgrima i depenen de:

• La mateixa lent de contacte
• La qualitat de la llàgrima

D’altra banda:

• L'ús de lents de contacte requereix en general un període d’adaptació.
• Ocasionalment, pot ser problemàtic usar-les durant tota la jornada laboral.

• Les lents de contacte poden produir microerosions en l'epiteli ocular, deixant-lo exposat als gèrmens que poden infectar la còrnia i causar problemes oculars greus.

• El problema és que el tractament per a aquest tipus d'infeccions, conegudes amb el nom de queratitis, és l'administració d'un col·liri antibiòtic d'ampli espectre no eficaç contra les amebes, que són un tipus de gèrmens presents en l'aigua de les piscines, els rius i la mar.

• La malaltia és molt difícil de diagnosticar a temps per la manca de troballes clíniques i moltes vegades s'identifica quan la còrnia ja està perduda. Si bé és cert que la infecció corneal per Acanthamoeba és poc freqüent, també ho és que resulta terrible, ja que la major part dels casos acaben en trasplantament de còrnia.

• Per tant, es recomana retirar les lents de contacte abans d’anar a la platja o la piscina, i és molt important utilitzar les ulleres de sol com a mètode de protecció davant dels raigs de sol, que també incideixen en els ulls.

Ulleres de sol, imprescindibles

• Sovint no ens adonam del grau d’exposició dels ulls als raigs ultraviolats del sol. Tot i que a poc a poc la població va prenent consciència de la necessitat de protegir-se la pell amb protectors, les ulleres de sol se segueixen considerant un mer complement de moda. Referent a això, l'especialista ens recalca els punts següents que hem de tenir en compte:

• Ulleres de sol posades també per prendre el sol.
• La radiació ultraviolada és capaç de travessar les parpelles, per la qual cosa encara que els ulls estiguin tancats, hem de protegir-los amb ulleres. Convé tenir en compte que la superfície ocular pot desenvolupar irritacions i també s'indueix el desenvolupament de cataractes i dany a la retina.
• Recomanació: banyar-se amb ulleres
• Dins l'aigua la radiació és molt més gran, ja que se sumen la que es rep de l'atmosfera més la reflectida per l'aigua. De fet, els aficionats a esports aquàtics com el surf o els pescadors presenten una alta incidència de patologia de superfície ocular precisament per aquest motiu.